Когда Ноа Шульман вернулась домой из школы, ее мать, Яэль, усадила ее есть картофельное пюре, смешанное с маслом каннабиса.
Ноа, у которой тяжелая форма аутизма, начала кусать собственную руку. «Нет, милая, - мягко сказала Яэль своей 17-летней дочери. - Вот, поешь еще».
Ноа участвует в первом в мире клиническом испытании, тестирующим пользу лекарственной марихуаны для молодых людей с аутизмом. Это потенциальный прорыв, который может принести облегчение миллионам больных детей - и их страдающим родителям.
Имеются отдельные свидетельства того, что основное непсихоактивное вещество марихуаны - каннабидиол, или КБД - помогает детям больше, чем другие лекарства. Теперь это первое в своем роде научное исследование пытается определить, действительно ли это так.
Израиль является пионером в такого рода исследованиях. Это одна из первых стран, которая разрешила использование медицинской марихуаны, еще в 1992 году. Это также одна из трех стран с финансируемой правительством программой лечения каннабисом, наряду с Канадой и Нидерландами.
Благодаря израильским законам, проведение исследований каннабиса также является менее дорогостоящим и более легким, особенно по сравнению с Соединенными Штатами, где гораздо больше юридических ограничений.
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, аутизм является одним из самых быстрорастущих расстройств развития, затрагивающим 1 из 68 детей в Соединенных Штатах. Его симптомы включают нарушение общения и социальных навыков, а также навязчивое и повторяющееся поведение. Аутизм обычно возникает в младенчестве или раннем детстве.
Активисты пытаются привлечь внимание к этому заболеванию, объявив апрель месяцем национальной осведомленности об аутизме.
Мать Ноа должна кормить, купать ее и менять подгузники. Ноа не может говорить и часто ведет себя агрессивно. Яэль, мать троих детей, работающая полный рабочий день в городе на полпути между Иерусалимом и Тель-Авивом, пыталась найти нянь, но они держатся недолго.
Администрация по лекарственным средствам и продуктам питания США одобрила только два средства для лечения симптомов аутизма. Оба относятся к антипсихотическим препаратам, которые не всегда эффективны и часто имеют тяжелые побочные действия.
“Когда она принимала их, она была как зомби, - говорит Яэль, - Она просто сидела с открытым ртом и не двигалась”.
Ноа стала участницей исследования, начавшегося в январе в медицинском центре Шааре Зедек в Иерусалиме. В нём участвуют 120 детей и молодых взрослых в возрасте от 5 до 29 лет с аутизмом различной степени тяжести. Исследования будут продолжаться до конца 2018 года.
Ади Аран, педиатр-невролог, возглавляющий исследование, сказал, что почти все участники ранее принимали антипсихотические препараты, и почти половина реагировали отрицательно. Отчаявшаяся Яэль просила Арана и других врачей назначить масло каннабиса после того, как в эфир вышла новость о матери, незаконно дававшей его своему сыну-аутисту и утверждавшей, что только оно ему помогло.
“Многие родители интересовались каннабисом для своих детей, - говорит Аран. - Сначала я говорил: “Нет. Нет данных, подтверждающих полезность каннабиса для аутизма, поэтому мы не можем дать его вам”.
Он сказал, что все изменилось примерно год назад, когда исследования в Израиле показали, что каннабис помогает детям с эпилепсией, резко сокращая приступы и улучшая поведение тех, кто также страдает аутизмом. По словам Арана, эпилепсией страдают около 30% детей с аутизмом.
Накапливающиеся отдельные сообщения о детях-аутистах, которым помог каннабис, заставили Арана продолжить научные исследования. Увидев положительные результаты у 70 пациентов с аутизмом в ходе обсервационного исследования, Аран сказал: “Хорошо, нам нужно провести клиническое испытание, чтобы были данные”.
Участникам исследования даются жидкие капли, подобные тем, которые мать Ноа замешивает в картофель. Дети получают либо масло каннабиса, либо плацебо. Масло не вызывает психотропного воздействия из-за низких уровней ТГК, основного психоактивного ингредиента марихуаны.
Яэль не знает, получает ли ее дочь каннабис или плацебо. С начала испытания Ноа в какие-то дни спокойнее, говорит она, но в другие дни, она агрессивна и раздражительна.
Несмотря на это, просто участие в исследовании дает Яэль надежду. “Я действительно дошла до той точки, когда у меня больше не было сил - ни физических, ни эмоциональных”, - сказала она.
По словам Майкла Дора, старшего медицинского советника Министерства здравоохранения, в Израиле прямо сейчас проводится более 110 клинических испытаний каннабиса - больше, чем в любой другой стране.
Врач Алан Шакелфорд, получивший образование в Гарварде, вызвал всплеск интереса американцев к лечению каннабисом детей-эпилептиков в 2013 году, когда он использовал медицинскую марихуану для лечения девочки в Колорадо, и ее припадки резко уменьшились. Он сказал, что пытался годами проводить клинические испытания в США, но “не встречал ничего, кроме закрытых дверей, чтобы изучить что-то, настолько полезное”.
Шакелфорд сказал, что один его коллега провел семь лет, пытаясь получить разрешение от властей США на изучение лечения каннабисом для посттравматического стрессового расстройства. Для сравнения, Аран сказал, что министерству здравоохранения Израиля потребовалось шесть месяцев, чтобы утвердить его клиническое испытание с аутичными детьми.
«Израиль впереди всего мира в изучении медицинского каннабиса», - сказал Шакелфорд, который недавно запустил компанию для проведения исследований по медицинской марихуане в Израиле из-за ограничений, с которыми он столкнулся в Соединенных Штатах.
Он сказал, что с 2008 года правительство США выделило 1,4 миллиарда долларов на исследования марихуаны, но 1,1 миллиарда из них пошли на изучение зависимости, отмены и злоупотребления.
Аран не советует делать поспешных выводов о пользе конопли в лечении аутизма, но, по его словам, у многих детей наблюдается значительное улучшение. Многие из них перестали причинять себе боль или кидаться предметами. Некоторые стали лучше общаться. Кое-кто смог вернуться к занятиям, от которых их отстранили за поведение.
Тамир Гедо, руководитель Breath of Life Pharma, компании, которая поставляет масло с каннабисом для исследования, приводит слова одной матери: “Мой ребёнок говорит без остановки... Раньше он вообще не разговаривал, а ему 12 лет”.
Большую озабоченность вызывает долгосрочное воздействие лечебной конопли на молодых пациентов, говорит Сара Спенс, одна из руководительниц Центра аутизма в детской больнице Бостона. Не исключён вред для развития мозга, считает она.
Однако опиоиды и антипсихотические препараты, которые сейчас выписываются детям, еще более вредны, говорит Гедо. “У этих семей нет другой надежды”.
источник
