В США глаукома является основной причиной слепоты. Данное заболевание характеризуется увеличением давления внутри глазного яблока, со временем приводящим к повреждению оптических нервов. Несмотря на то, что медицине уже известны средства, способные снизить давление в глазном яблоке (например, активаторы холинергических рецепторов, активаторы Бета- и Альфа 2?- адренорецепторов, активаторы дофаминовых рецепторов, простогландины, а также ингибиторы карбонических ангедразов) далеко не все пациенты реагируют на подобные методы лечения.
Учёным удалось обнаружить способность марихуаны уменьшать давление внутри глазного яблока практически случайно, в результате не связанного с терапией глаукомы эксперимента. В нём, среди нескольких групп добровольцев, у людей потреблявших чистый экстракт ТГК было отмечено уменьшение глазного давления. Подобный эффект удалось получить не только путём курения конопли, но и потреблением экстрактов растения в пище, растиранием его масел по коже, а также путём инъекции. За разными способами применения ТГК, исследователи отметили несколько побочных эффектов, в частности: гипотензию, тахикардию, эйфорию, дисфорию, а также изменения в форме зрачков субъектов. Помимо этого, ТГК уменьшил выделение слёз, повысив ток крови к глазным яблокам. Так или иначе, ряд исследований отмечает эффективность лиганд эндогенных и синтетических каннабиноидов в снижении глазного давления.
Ранние исследования, посвящённые данному эффекту конопли, отмечают, что в понижение давления в глазном яблоке обусловлено действием каннабиноидов на центральную и симпатическую нервные системы. Дальнейшие исследования показали, что на самом деле механизм влияния ТГК на глаз заключается в его локальном воздействии, а не в манипуляции ЦНС. Данный аргумент подтверждает эксперимент на кроликах, продемонстрировавший, что глазное давление у животных не изменилось в результате введения ТГК напрямую в спинной и головной мозг.
На данный момент, учёные предполагают, что глазное давление модулируется работой СВ1 рецептора, активируемого лигандами ТГК, в форме экстракта или масла для растирания. Подробное изучение строения глаз нескольких видов животных, продемонстрировало, что многие млекопитающие, как и человек, имеют СВ1 рецепторы в области цилинарного тела глаза (включая мышцы, эпителий и нервные соединения тела), трабекулярной сети, канала Шлемма и сетчатки глаза. Данные рецепторы активируются СВ1 раздражителями, вроде CP55,940 и WIN 55,212–2, и подавляются антагонистами рецептора, например, SR141716. Вещество JWH-133, являющееся прямым раздражителем СВ2 рецептора, не оказало на глазное давление никакого влияния, что позволяет нам предполагать о непричастности СВ2 к регулированию давления. Также учёные отмечают, что в организме пациентов, больных глаукомой, отмечается повышенная концентрация анандамида и 2-AG в области поражённых недугом глаз.
На данный момент, учёные не могут объяснить механизм влияния эндоканнабиноидов на глазное давление, поскольку их эффект не связан с изменением давления в сосудах глазного яблока. Также за каннабиноидами отмечают способность блокировать выработку кальция в пресинаптических ионных канальцах, что в свою очередь уменьшает выработку эпинефрина, стимулирующего выработку водянистой влаги в глазном яблоке. В то же время, каннабиноиды расширяют отточный канал склеры глаза, что может быть обусловлено косвенной активацией посторонних рецепторов и медиаторов. Некоторые эксперты полагают, что данный эффект каннабиноидов объясняется их способностью выделять простаноиды.
Как эндоканнабиноиды, так и СВ1 рецепторы присутствуют в довольно обильном количестве в области сетчатки глаза, что позволяет им защищать клетки органа от нейротоксичных воздействий соединений, связанных с некоторыми формами диабета. В частности, наиболее эффективным в данной роли является КБД, также способный снимать симптомы воспаления сетчатки глаза. СВ2 рецепторы, в принципе отсутствуют в человеческих глазах, хотя данная группа рецепторов присутствует в глазах у крыс.
Хотя имеющиеся данные подтверждают эффективность применения каннабиноидов в терапии глаукомы и ретинопатии, её использованию в медицине мешают свойственные ТГК психоактивные эффекты.
источник
